Schildwachtklierprocedure vergroot overlevingskansen huidkankerpatiënten
Het vroegtijdig opsporen en in een aantal gevallen het verwijderen van uitzaaiingen in de lymfeklieren - de schildwachtklierprocedure - verbetert de uiteindelijk de overlevingskansen van patiënten met een agressieve vorm van huidkanker (melanoom). Dit blijkt uit een internationale studie (Amerika, Canada, Australië en Europa) die is uitgevoerd onder meer dan 2000 melanoompatiënten. De resultaten zijn deze week gepubliceerd in The New England Journal of Medicine. Het UMCG is een van de twee deelnemende Nederlandse centra.
Melanoom is een bijzonder agressieve vorm van huidkanker die jaarlijks bij zo'n 6000 mensen in Nederland wordt vastgesteld. De schildwachtklierprocedure is een minimaal belastende chirurgische techniek om de aan- of afwezigheid van uitzaaiingen in de lymfeklieren (lymfekliermetastasen) vast te stellen.
Schildwachtklierprocedure
Tijdens deze procedure wordt de eerste lymfeklier (de schildwachtklier) opgespoord met een licht radioactieve stof en kleurstof. Deze klier wordt vervolgens verwijderd en onderzocht op tumorcellen. Wanneer uitzaaiing optreedt van een melanoom vindt dit bijna altijd plaats via het lymfestelsel. Vanuit de schildwachtklier kan de ziekte zich verder verspreiden. Als er geen tumorcellen worden gevonden in de schildwachtklier, hoeven de overige lymfeklieren niet verwijderd te worden. Het verwijderen van de schildwachtklier geeft geen blijvende problemen voor de patiënt.
Betere overleving bij schildwachtklierprocedure
Uit de studie blijkt dat de 10-jaars ziektevrije overleving van patiënten met een melanoom met een dikte van 1,2 - 3,5 mm, waarbij volgens de schildwachtklierprocedure geen lymfekliermetastasen aanwezig waren, 85% was. Bij aanwezigheid van lymfekliermetastasen was dit 62%. De 10-jaars ziektevrije overleving van patiënten die geen schildklierprocedure ondergingen en lymfekliermetastasen ontwikkelden, was 41,5%. De schildwachtklierprocedure bij dikkere melanomen geeft wel informatie over de prognose en draagt bij tot een betere tumorcontrole, maar gaat niet gepaard met een betere overleving.
In de Nederlandse richtlijn melanoom wordt tot nu toe geadviseerd de schilwachtklierprocedure te reserveren voor patiënten die zo goed mogelijk geïnformeerd willen worden over hun ziekte en prognose. In Nederland wordt tot nu toe slechts bij minder dan 50% van de daarvoor in aanmerking komende patiënten een schildwachtklierprocedure uitgevoerd.
Laatst gewijzigd: | 13 maart 2020 02:21 |
Meer nieuws
-
25 april 2025
Topwetenschapper Arnold Driessen gelauwerd
Op 25 april 2025 ontving Arnold Driessen (Horst, 1958) een Koninklijke Onderscheiding. Driessen is hoogleraar Moleculaire Microbiologie en voorzitter van de onderzoeks- en basiseenheid Moleculaire Microbiologie bij de Faculteit Science & Engineering...
-
24 april 2025
Uitgelichte publicaties april 2025
Het malaria-geneesmiddel mefloquine kan ook helpen tegen genetische ziekten zoals taaislijmziekte, Duchenne spierdystrofie of sommige vormen van kanker.
-
22 april 2025
Liekuut | De Verenigde Staten zijn altijd al minder democratisch geweest dan we denken
De vurigheid waarmee Donald Trump de Amerikaanse democratie aan het uithollen is, lijkt nooit eerder te zijn voorgekomen. In het verleden hebben presidenten wel vaker hun macht aangewend om presidentiële decreten uit te vaardigen, maar niet in het...