Promotie L.A. (Lisa) de Jong
| Wanneer: | vr 02-10-2020 14:30 - 15:30 |
| Waar: | Academiegebouw |
Nieuwe bloedverdunners onterecht terughoudend geïntroduceerd
Lisa de Jong onderzocht het gebruik van oude en nieuwe bloedverdunners en toont aan dat er vanwege kosteneffectiviteit geen reden was voor de conservatieve introductie van directe orale anticoagulantia (DOAC’s).
Bloedverdunners (anticoagulantia) worden gebruikt voor de preventie van veneuze trombose en de preventie van beroertes in patiënten met boezemfibrilleren. Vitamine K antagonisten (VKA’s) waren sinds de jaren ’50 de behandelstandaard, maar in 2008 werd een nieuw type anticoagulans op de Nederlandse markt geïntroduceerd: de directe orale anticoagulantia (DOAC’s).
Klinische studies laten zien dat DOAC’s een gunstigere effectiviteit/veiligheid balans hebben vergeleken met VKA’s. Daarnaast is er–in tegenstelling tot VKA’s–bij DOAC’s geen monitoring van de bloedstollingstijd nodig. Echter zijn de medicatiekosten van DOAC’s hoger. Daarom heeft de Nederlandse Gezondheidsraad destijds geadviseerd om de DOAC’s op een conservatieve wijze in Nederland te introduceren, waarbij de Nederlandse overheid vroeg om meer onderzoek naar de kosteneffectiviteit van DOAC’s in de dagelijkse praktijk (‘real-world’). Kosteneffectiviteitsanalyse is een economische analyse waarmee onderzocht kan worden of de gunstige effecten van DOAC’s opwegen tegen het verschil in medicatie- en monitoringkosten.
Het doel van het onderzoek van Lisa de Jong was op basis van zowel klinische trial als real-world data de economische gevolgen van een brede implementatie van DOAC’s voor patiënten met veneuze trombose en boezemfibrilleren in Nederland in kaart te brengen.
De resultaten gebaseerd op klinische trial data laten zien dat DOAC’s kosteneffectief zijn vergeleken met VKA’s voor de preventie van beroertes bij boezemfibrilleren en bleken bovendien kostenbesparend ten opzichte van VKA’s voor de preventie van veneuze trombose. Dit werd bevestigd door de kosteneffectiviteitsanalyses gebaseerd op real-world data. Zoals blijkt uit deze resultaten was er geen reden voor een conservatieve introductie van de DOAC’s op basis van kosteneffectiviteit.
Promotor: Prof.dr. M.J. Postma