Effectiveness and safety of medicines used in COPD patients

Bijwerkingen antibiotica en anti-rokenmedicijn bij COPD

Yuanyuan Wang onderzocht de effecten van antibiotica bij het voorkomen en behandelen van exacerbaties van Chronic Obstructive Pulmonary Disease (AECOPD): 'In de meta-analyse zien we dat profylactisch gebruik van antibiotica in COPD, vooral macroliden, effectief zijn in het voorkomen van AECOPD, ongeacht duur of dosering. In een cohortstudie, waarin de prescriptie-database IADB.nl gebruikt is, bewijzen we dat doxycycline effectief is bij het behandelen van AECOPD naast behandeling met systemische corticosteroïden. Verder onderzoek met data van IADB.nl samen met gedetailleerdere klinische data van Lifelines om confounding te verminderen, bevestigt onze bevindingen. De positieve effecten van andere antibiotica blijven onduidelijk in dit onderzoek. Bij patiënten met COPD is polyfarmacie veelvoorkomend. Daarom hebben wij een systemische evaluatie toegepast en gevonden dat veel potentiële drug-drug-interactions (DDI’s) geassocieerd zijn met antibioticatherapie. Daarom zouden clinici en apothekers meer aandacht moeten schenken aan deze mogelijke DDI’s om gerelateerde bijwerkingen en falende behandelingen te voorkomen.'Ook onderzocht Wang de de veiligheid van varenicline, een effectief medicijn dat COPD patiënten helpt te stoppen met roken: 'Omdat het bewijs voor mogelijke neuropsychiatrische bijwerkingen tegenstrijdig is, hebben we de neuropsychiatrische veiligheid gebaseerd op data uit de praktijk door het gebruik van een cohort en prescription sequence symmetry analysis (PSSA). De twee onderzoeken tonen consistent bewijs dat varinicline niet geassocieerd is met het risico op neuropsychiatrische bijwerkingen in zowel de COPD als de algemene populatie. PSSA kan een effectieve methode zijn om medicijnen te evalueren.'

Proefschrift: http://hdl.handle.net/11370/45556141-2ea0-453f-919a-8767835daf0a