Prehabilitation in pancreatic surgery
| Promotie: | Dhr. A.G. (Allard) Wijma |
| Wanneer: | 03 juli 2024 |
| Aanvang: | 16:15 |
| Promotor: | prof. dr. J.M. (Joost) Klaase |
| Copromotors: | dr. F.J.H. Hoogwater, dr. M.W. Nijkamp |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Prehabilitatie bij pancreaschirurgie
Ondanks dat alvleesklierkanker een relatief zeldzame ziekte is, heeft het grote gevolgen voor patiënten: bij meer dan de helft van hen is de ziekte al uitgezaaid op het moment van diagnose, waardoor een genezende behandeling niet meer mogelijk is. Patiënten waarbij de ziekte beperkt blijft tot de alvleesklier, kunnen in aanmerking komen voor chirurgie, de hoeksteen in de genezende behandeling van alvleesklierkanker. Alvleesklierchirurgie wordt echter beschouwd als een van de meest ingrijpende en complexe vormen van chirurgie. Er is een aanzienlijke kans op postoperatieve complicaties, die variëren van mild tot ernstig. Daarnaast bestaat er zelfs een risico op overlijden. Diverse patiënt-gerelateerde risicofactoren vergroten het risico op postoperatieve complicaties.
Het preoperatief identificeren en optimaliseren van patiënt-gerelateerde risicofactoren, met als doel de postoperatieve uitkomsten te verbeteren, staat bekend als prehabilitatie. Deze aanpak is in opkomst bij diverse chirurgische disciplines. In dit proefschrift van Allard Wijma is onderzocht of prehabilitatie ook zinvol is bij alvleesklierchirurgie. Wijma beschrijft in zijn proefschrift het belang van het tijdig identificeren van patiënt-gerelateerde risicofactoren zoals bloedarmoede door ijzergebrek, ontregelde diabetes mellitus, ernstige ondervoeding en slechte fysieke conditie.
Ook wordt in zijn proefschrift aangetoond dat de preoperatieve periode een geschikt moment vormt om deze risicofactoren te optimaliseren. Voedingsondersteuning door een gespecialiseerde diëtist draagt bij aan een betere voedingsstatus van patiënten. Daarnaast kan een fysiek hoog-intensief intervalprogramma bij de patiënt thuis ervoor zorgen dat patiënten fitter aan de operatie beginnen. Wijma eindigt zijn proefschrift met de conclusie dat voorbereiding op de operatie heel belangrijk is voor patiënten die een alvleesklieroperatie ondergaan.