Intradialytic exercise in haemodialysis patients: applicability and effects on muscle function
| Promotie: | Dhr. A. (Aurel) Zelko |
| Wanneer: | 27 juni 2024 |
| Aanvang: | 16:15 |
| Promotors: | prof. dr. S.A. (Menno) Reijneveld, prof. A. (Andrea) Madarasová Gecková |
| Copromotors: | dr. J. Rosenberger, J.P. (Jitse) van Dijk |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Intradialytische oefening bij hemodialysepatiënten: toepasbaarheid en effecten op de spierfunctie
Chronische nierziekte (CNZ) heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven en vergroot de kans op sterfte, terwijl de financiële kosten van nefrologische zorg en dialysetherapie het gezondheidszorgsysteem en de patiënten onder druk zetten. Hemodialyse is een van de opties voor nierfunctievervangende therapie voor patiënten met chronische nierziekte met vastgesteld nierfalen.
Dialysetherapie- en ziektegerelateerde complicaties dragen bij aan een zittend gedrag en een slechte spierfunctie (SF) van patiënten, wat hun kwetsbaarheid vergroot. Dit hangt weer samen met een grotere kans op ziekenhuisopnames, complicaties en sterfte. Bevordering van fysieke activiteit heeft veel potentie om de verslechtering van de spierfunctie van patiënten tegen te gaan. In dit proefschrift van Aurel Zelko zijn de effecten van intradialytische oefeningen (IDO) op de spierfunctie van patiënten onderzocht, en nagegaan wat de rol van leeftijd, geslacht en genexpressieprofiel op de effectiviteit daarvan is. Verder is de perceptie van zorgverleners onderzocht wat betreft de voordelen, risico's en barrières voor gebruik van intradialytische oefeningen. We vonden dat intradialytische oefeningen verlies van spierfunctie voorkwam, vooral bij patiënten van middelbare leeftijd, bij vrouwen en bij patiënten met een hoge expressie van een specifiek microribonucleïnezuur, miRNA-206.
Zorgverleners dachten dat de voordelen vooral te maken hadden met hoe goed patiënten fysiek en sociaal konden functioneren. Het grootste risico was schade aan de bloedvaten door inspanning. Gebrek aan geld en persoonlijke middelen voor oefeningen tijdens dialyse werden vaak genoemd als probleem. De bevindingen laten zien dat oefeningen tijdens dialyse kunnen helpen om verslechtering van de spierfunctie te voorkomen, vooral als de oefeningen zijn aangepast aan de persoonlijke kenmerken van de patiënt. Voor een veilige en blijvende uitvoering van deze oefeningen moeten aanpassingen worden gedaan om het risico op letsel te verminderen, de oefeningen moeten passen bij de gezondheid van de patiënt, en er moeten genoeg middelen beschikbaar zijn.