The gut microbiome of solid organ transplant recipients translation towards improved outcome
| Promotie: | J.C. (Cas) Swarte |
| Wanneer: | 14 april 2025 |
| Aanvang: | 12:45 |
| Promotors: | prof. dr. S.J.L. (Stephan) Bakker, prof. dr. R.K. (Rinse) Weersma, dr. ir. H.J.M. (Hermie) Harmsen |
| Copromotor: | dr. R.J. Björk |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
De darmmicrobioom van ontvangers van een solide orgaantransplantatie vertaalt zich naar een verbeterde uitkomst
Orgaantransplantatie is een essentiële behandeling geworden voor patiënten met eindstadiumziekten die voorheen als onbehandelbaar werden beschouwd. Toch blijven er verbeteringen mogelijk op het gebied van lange termijn uitkomsten, zoals gezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven en overleving.
Hoe de darmflora zich ontwikkelt na een orgaantransplantatie en hoe dit gerelateerd is aan uitkomsten was tot nu toe onbekend. In dit onderzoek van Johann Swarte zijn metagenomic sequencing uitgevoerd op fecale monsters uit twee cohorten: de TransplantLines-cohort- en biobankstudie van het Universitair Medisch Centrum Groningen en het Dutch microbiome project. De resultaten tonen aan dat orgaantransplantatiepatiënten lijden aan dysbiose, gekenmerkt door een lagere microbiële diversiteit, een toename van schadelijke bacteriesoorten, een afname van belangrijke metabole processen en een verhoogde aanwezigheid en diversiteit van antibioticaresistentiegenen en virulentiefactoren. Deze verstoringen blijven tot wel 20 jaar na transplantatie bestaan.
Vergelijking met de algemene bevolking laat zien dat dysbiose veel voorkomt bij transplantatiepatiënten, waaronder lever-, nier-, long- en harttransplantatieontvangers. De ernst van deze dysbiose is geassocieerd met een lagere kwaliteit van leven en een verhoogde mortaliteit. Door de voortdurende invloed van immunosuppressiva, antibiotica en post-transplantatiecomplicaties vormen transplantatiepatiënten een unieke populatie om de darmflora te bestuderen. De uitgebreide verbanden die in dit onderzoek zijn gevonden, bieden kansen voor gepersonaliseerde behandelingen die de kracht van de darmflora benutten. Een beter begrip van dit ecosysteem kan innovatieve strategieën opleveren om transplantatie-uitkomsten te verbeteren, complicaties te verminderen en langdurige acceptatie van het getransplanteerde orgaan te bevorderen.