Early detection of cardiovascular disease

Vroege detectie van hart- en vaatziekten

Hart- en vaatziekten (HVZ) worden vaak pas laat ontdekt: wanneer de diagnose gesteld wordt is vaak al sprake van onherstelbare schade. Voor veel HVZ, waaronder hartfalen, atriumfibrilleren en coronairlijden, bestaan behandelingen die bewezen effectief zijn. Vroege opsporing van HVZ is daarom essentieel om ervoor te zorgen dat patiënten tijdig de juiste behandeling krijgen, zodat ernstige ziekte wordt voorkomen.

Belangrijkste conclusies in het proefschrift van Victor Zwartkruis:

• Patiënten met diabetes, COPD en atriumfibrilleren gedetecteerd door screening hebben een verhoogd risico op verschillende soorten HVZ, in het bijzonder hartfalen.
• Een vragenlijst over symptomen van hart- en vaatziekten kan bijdragen aan het identificeren van mensen met niet-herkende hart- en vaatziekten.
• Een proactieve, stapsgewijze diagnostische strategie leidde tot een toename van het aantal nieuwe diagnoses van hartfalen, atriumfibrilleren en coronairlijden bij eerstelijnspatiënten met diabetes en/of COPD
• Relative fat mass (RFM) is een geschikte marker voor cardiovasculair risico, die minstens even goed presteert als geaccepteerde obesitasmaten zoals BMI en middelomtrek, maar ook enkele belangrijke voordelen heeft.

In Deel I van dit proefschrift is onderzocht wie risico loopt op welk type HVZ: hierbij is aangetoond dat patiënten met diabetes, COPD en atriumfibrilleren gedetecteerd door screening een verhoogd risico hebben op verschillende soorten HVZ, in het bijzonder hartfalen.

In Deel II is een korte vragenlijst over symptomen ontwikkeld, die kan helpen bij het opsporen van niet-herkende HVZ. Deze vragenlijst werd vervolgens gebruikt in de RED-CVD-studie, waarin is aangetoond dat een proactieve, stapsgewijze diagnostische strategie leidde tot een toename van het aantal nieuwe diagnoses van hartfalen, atriumfibrilleren en coronairlijden bij eerstelijnspatiënten met diabetes en/of COPD.

In Deel III laat zien dat relative fat mass (RFM) een geschikte marker voor cardiovasculair risico is, die minstens even goed presteert als geaccepteerde obesitasmaten zoals BMI en middelomtrek, maar ook enkele belangrijke voordelen heeft.

Dit proefschrift benadrukt het belang van preventie en vroege opsporing van HVZ – in het bijzonder hartfalen – in hoogrisicogroepen, zoals patiënten met obesitas, diabetes, COPD en atriumfibrilleren. Hoewel de effecten op patiëntresultaten nog moeten worden onderzocht, laten onze resultaten zien dat proactieve diagnostische strategieën haalbaar zijn en dat deze de vroege opsporing van HVZ kunnen verbeteren.

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/e578b8e4-3edf-4a38-a428-9a47872d9d66